撰文、手術/莊錦豪
兒童陰莖短小常常是為人父母最擔心的問題之一，真正陰莖短小的情況，又稱微小陰莖(micropenis)，乃指不論任何年紀，其陰莖從恥骨量起，為同年齡兒童陰莖長度之兩個標準差以下，或在兩公分半以下。所幸此類患者非常少，大多數父母抱怨孩子陰莖短小或看不見的情況，係屬於肥胖造成的隱藏式陰莖(concealed penis)，常常出生時看起來很正常，後來隨著小朋友長肉，甚至於肥胖，就越來越看不見了。
另外一類也很常見的情形，是小孩出生後，小鳥就隱匿於恥骨下之軟組織內，表面祇看到一簇縐縮的皮，這是所謂的埋藏式陰莖(buried penis)。這兩者有文獻稱之假性微小陰莖(pseudomicropenis)，正確醫學名稱是隱匿式陰莖(hidden penis)。隱藏式陰莖遠比埋藏式陰莖常見，但從小兒外科醫師立場看，後者方適宜手術矯正。國外文獻，對此種埋藏式陰莖的矯正，著墨不少，但是有效治療的方法不多。筆者自1986年起，即積極研發新方法，為埋藏式陰莖患者手術，結果良好，也因此發表兩篇期刊論文，在小兒外科最知名的雜誌上。
此病基本特徵為一正常發育且不肥胖的男孩，陰部祇見一簇縐縮的皮而不見陰莖，從圖1三例患者術前模樣(左側)，可以看出大概。三例患者術前觸診可於恥骨前摸到正常長度及大小的陰莖。多數患者合併有包莖，部份會因此引起小便困難。除了有患者合併疝氣(脫腸)，此病鮮少有其他合併之先天性異常。
此病最適合手術治療的年紀，如同尿道下裂患者，應介於6個月到1歲半中間。較大孩童也一樣可行。病患術後的外觀，應和一般男孩割過包皮的陰莖模樣差不多(圖1右側，三例術後外觀)，但是給家長的感覺，彷彿竹筍冒出土一般。有些小朋友的陰莖，就像照片所示最上面那一例，術前、術後差別非常大，令家長訝異、驚喜。
圖1.三例埋藏式陰莖患者，術前外觀(左側)略為不同，但大同小異，尤其上兩例，陰部祇見一簇縐縮的皮而不見陰莖；術後的外觀，雖然長短稍為不一，但是都和一般男孩割過包皮的陰莖模樣差不多。
讀者如果想多知道一些這方面的醫學知識，不妨參考我們發表過的期刊論文：