撰文、手術/莊錦豪
一般人可能很難相信，出生後到長大，不給父母找麻煩的小男生，就醫學統計的觀點看，可能是少數。從包皮要不要洗、要不要割，到陰莖、睪丸正常不正常，問題一籮筐。其中問題的之一，就是上帝（如果有的話）或上蒼沒有一口氣完成的作品─尿道下裂。尿道下裂，其實是很常見的問題，大約每三百小男生就有一個。如果小朋友出生後的小鳥，沒有被包皮像花包住花蕊一般包住，龜頭可以看得到，則這個男生的小鳥，幾乎可以確定是不正常，其中，絕大多數有尿道下裂的情況。
顧名思義，尿道下裂的尿道口，在陰莖的下方。這不正常的尿道口，可以從靠近龜頭的地方，到離龜頭很遠、甚至於靠近肛門口前面的會陰部，變化非常大。尿道下裂通常會合併陰莖下彎，伸不直。也有的小孩只有陰莖下彎，尿道口在正常的位置。像圖1的例子，不僅陰莖下彎，尿道口也在陰囊中間。他也有陰莖陰囊移位的異常，這當然又是另一層次的問題。
圖1
為什麼說尿道下裂是上帝或上蒼未完成的作品？因為男生在娘胎裡，其早期生殖器的結構，很像女生，經過很多基因的誘導和很複雜的程序，才塑造成正常男孩應該有的模樣，中間只要有一點差錯或稍停頓，就有可能形成尿道下裂。所以，尿道下裂不是遺傳疾病，雖然我們碰到過兄弟都有尿道下裂的案例，仍然是少數。
既然是上帝未完成的作品，只好由有經驗的醫生代勞，替祂完成。通常手術最好的時間，在六個月到一歲半之間。手術的目的，當然在恢復「正常」，所謂「正常」不是一般兒童有包皮像花包住花蕊的陰莖，而是像割過包皮的陰莖，而且要挺得直，如圖2、圖3變成圖4一樣。圖2可見小鳥術前彎曲，幾乎貼在陰囊上，而尿道口在陰莖陰囊交界處(圖3)。
圖2
圖3
圖4顯示此小朋友術後的陰莖像割過包皮一般，而且挺得直。
圖4
尿道下裂的異常，千變萬化，也常合併一些問題，讀者不妨參考我們發表過的醫學論文：