小孩大便疼痛幾乎都是因為肛裂（anal fissure）引起的，肛裂相當常見但是卻是常常被忽略的一種疾病。許多父 母檢查小孩的肛門發現肛門附近有一塊紅色突起的組織，以為是腫瘤，其實也是肛裂的一種表現。
而肛裂發生的主要原因包括：長期便秘，大腸蠕動不良，長期腹瀉，…等等原因。而其中最常見的原因為大腸蠕動 不良。這也就是當病患在門診被診斷出患有肛裂時，常常會懷疑為什麼自己有每天解便，但是仍然會患肛裂。事實上很多患有肛裂的病人其實因為大腸蠕動不良，每次解大便時大腸中所堆積的大便並未解乾淨，因此當病患下次解便時，殘餘的大便因為在大腸中停留的時間太久，大便中水分被吸收太多，因此病患下一次解便時，常常第一塊大便都會特別的硬。這就是大腸蠕動不良造成肛裂的主要原因。
（１）飲食方面：多吃富含纖維質的蔬果、多喝水；加州梅及黑棗（或黑棗汁）也有不錯之效果。
（２）生活作息及情緒方面：多運動，作息正常且放鬆心情。養成每天上廁所之習慣，不要憋便。
（３）藥物之使用：儘量以口服為主，避免常灌腸造成小朋友畏懼之心理。而服藥時間之長短則視小朋友之情況而定。
功能性便秘一般預後都很好，臨床上常見失敗的原因是太早停藥，以致於症狀反反覆覆。一般需要讓直腸的排便反射及 大腸蠕動恢復正常才可考慮停藥，故只要家長和醫師配合，通常治療效果均不錯。
了解肛裂形成的原因之後，接下來介紹肛裂的治療方法。大部分肛裂的病人只要有耐心依照醫師指示，定時溫水坐 浴且擦拭藥膏，大部分的肛裂於４個星期後都會痊癒。而預防肛裂復發的不二法門則是改善生活習慣，其中包括：
一、多吃蔬菜水果等高纖維食物。
二、多喝開水。
三、睡眠充足。
四、適度的運動。
五、養成每天定時大便的習慣。
如此可以大大的降低肛裂發生的機會。嬰幼兒肛裂只有極少數的病人是需要手術治療的，大都會隨著飲食習慣以及生活 習慣的改變而變正常。
最後還是要提醒民眾，若發現有不正常的肛門出血時，一定要尋求專科醫師的診斷與治療。
