• 孩童異物吞食及預防

孩童吞食異物是相當普遍的問題,尤其是在六個月至三歲的嬰幼兒中,誤食異物的風險更高,特別是在一歲半之前的口腔探索期。孩子對環境充滿好奇心,不斷伸手探索周遭事物,將任何能夠抓起的東西放進嘴巴,很容易不小心吞下。

三歲以上的孩童也可能不了解小玩具的危險性或食物難以消化,進而可能導致危險發生。常見被吞食的異物包括硬幣、鈕扣、磁鐵、魚刺、雞骨、玩具的小零件、水銀電池、磁鐵、別針和圖釘、藥丸等。曾有案例誤食幾顆巴克球(Buckyballs )後,腹痛及嘔吐兩天,就醫後透過檢查才發現,幾顆巴克球將腸胃道緊緊吸住,造成腸穿孔及腹膜炎,必須接受手術取出。巴克球具有磁力強大之特性,兼具積木自由創作功能,可隨意變化各種的3D造型,一般被當作成人用飾品或增進創意及腦力激盪的玩具,但它不適宜給14歲以下的孩童遊玩使用。

圖一是孩童腹部X光片,圖中白色亮點就是吸在一起的巴克球,被孩童誤食進入腸道,最後透過腹腔鏡手術取出。

可以在圖二看到取出後的巴克球。

圖三是市面上顏色鮮明絢麗的水晶寶寶,吸飽水分可以拿來當水栽園藝及莊適用;外觀上很像美味的糖果,被孩童誤食可是災難了。

圖四是孩童腹部電腦斷層掃描重建後的影像,圖中紅框處是脹大的水晶寶寶(還有其他水晶寶寶在腸道其他處),而脹大的水晶寶寶造成腸阻塞。最後也是手術取出。

 

圖五可見手術取出後大小不一的水晶寶寶。

 

以下說明幾種方法防範於未然:

1. 定期檢查家中的家具、地毯、窗簾等是否有尖銳或細小的物品掉落,並及時清理。將小物件如硬幣、鑰匙、首飾、鈕扣電池等放入櫃子,遠離孩童可觸及的地方,如高處的櫃子或抽屜。在整理家務時,特別要蹲下來檢查地板是否有遺漏的地方,因為幼兒的視線跟成人不同。

2. 為孩童提供適合其年齡和發育階段的玩具,避免給予太小或有鬆脫零件的玩具。大部分市售的玩具包裝上都會標註適合的年齡範圍,請家長們注意。

3. 向孩童解釋哪些物品可能對他們造成危險,幫助他們了解吞食異物的風險。例如,像水晶寶寶看起來亮麗,對幼兒極具吸引力,但若被吞下可能導致腸阻塞,甚至腸壞死,造成腹膜炎的風險。

4. 不要讓孩童在進食或喝水時玩耍、奔跑或大笑,以免發生噎食或誤吞的情況。在嬰兒孩童面前避免食用含有骨頭、果核、果皮等難以消化的食物,以免引起他們的模仿行為。

5. 盡量陪伴孩童玩耍,密切注意他們的動作和表情。若無法陪伴,使用安全防護兒童門欄,隔離出安全區域,避免他們進入雜亂之處。

6. 不同年齡的孩子在同一空間遊玩也可能增加吞食異物的風險,一些玩具零件對大孩子來說可能安全,但在遊戲中脫落後,對於3歲以下的幼兒可能會成為潛在的吞食危險。3歲以上的孩童也不能疏忽。

預防孩童吞食異物是每位家長應關心的重要課題,只有在安心的環境中,孩子才能快樂安全地成長。