隱睪（Cryptorchidism）是指一側或雙側睪丸未正常下降至陰囊內的情況。
正常情況下，男嬰在出生前，睪丸會從腹腔內部逐漸下降，經由腹股溝管進入陰囊。
如果在出生後的幾個月內，睪丸仍未完全下降，就可能被診斷為隱睪。
隱睪可根據睪丸的實際位置和移動能力分為以下幾種類型：
• 腹股溝隱睪：睪丸停留在腹股溝管內，這是最常見的隱睪類型。
• 腹腔隱睪：睪丸停留在腹腔內，通常在腹股溝管上方的位置，這種情況較少見，但更具挑戰性，因為睪丸位置較高。
• 游離睪丸(Retractile Testis)：這是一種可移動的睪丸，睪丸有時會進入陰囊，但因反射性收縮而返回腹股溝。這種情況通常不被認為是真正的隱睪，且隨著年齡增長，睪丸通常會穩定地下降到陰囊中。
• 上行睪丸(Ascending Testis)：睪丸在初期已下降至陰囊內，但隨後因某些原因（如腹股溝管發育異常）而再次上升至腹股溝或腹腔內。
隱睪的具體成因尚不完全明確，但認為與多種因素有關，包括遺傳因素、荷爾蒙異常、胎兒發育異常以及環境因素。以下是一些可能的影響因素：
• 胎兒激素水平異常：在胚胎發育過程中，睪丸的下降受控於睪丸激素的正常分泌，激素分泌不足或不平衡可能導致睪丸未能正常下降。
• 遺傳因素：家族中有隱睪病史的男孩患隱睪的風險更高。
• 早產：早產兒因為在母體內的發育時間較短，睪丸可能尚未完全下降，因此隱睪的發生率在早產兒中更高。
• 低出生體重：低體重男嬰的隱睪發生率也較高，因為低出生體重往往伴隨著其他發育問題。
隱睪通常無明顯疼痛或不適症狀，其主要表現是：
• 陰囊內缺少一側或雙側睪丸：在新生兒或嬰兒的例行體檢中，醫生可能會發現陰囊中沒有觸摸到睪丸。
• 陰囊發育異常：受影響一側的陰囊可能顯得較小或未充分發育。
隱睪的診斷主要基於體檢結果：
• 體格檢查：醫生通常會通過觸診來檢查陰囊內是否有睪丸。如果無法觸及睪丸，可能需要進一步的影像學檢查來確定睪丸的位置。
• 超音波檢查：超音波可以幫助確定睪丸的位置，特別是當睪丸停留在腹股溝或腹腔內時。
• 磁共振成像(MRI)：在某些複雜情況下，MRI可能被用來更精確地定位睪丸。
如果睪丸在出生後的頭幾個月內沒有自然下降，通常需要進行手術固定治療。
隱睪的治療目的是將睪丸移入陰囊，保護其功能並減少未來併發症的風險。主要的治療方式包括：
1. 激素治療：
• 人絨毛膜促性腺激素(hCG) 注射：這種療法通過促進睪丸下降，對於某些隱睪患者可能有效。然而，這種療法的成功率有限，且可能會有副作用，因此通常僅用於特定情況。
2. 手術治療(睪丸固定術)：
• 睪丸固定術(Orchiopexy)：這是最常見的治療方法，通常在孩子6個月至12個月之間進行。手術過程中，外科醫生會將睪丸從腹腔或腹股溝移入陰囊，並固定在適當的位置。手術通常在全身麻醉下進行，成功率很高，併發症少。
如果隱睪未能及時治療，可能導致以下併發症：
• 不孕症：未降至陰囊的睪丸溫度較高，長期暴露在這種環境中可能會損害精子生成，增加成年後不孕的風險。
• 睪丸扭轉：隱睪更容易發生睪丸扭轉，這是一種緊急情況，可能導致睪丸缺血壞死。
• 睪丸癌：隱睪患者患睪丸癌的風險比一般人高，即使經過手術治療，風險仍高於普通人群，因此需要定期隨訪檢查。
• 腹股溝疝氣：隱睪與腹股溝疝氣的發生常常有關聯，因為睪丸未完全下降可能會使腹壁形成缺口，導致疝氣。
• 定期檢查：帶孩子進行定期體檢，以便早期發現並處理隱睪問題。對於經過手術治療的孩子，持續的隨訪檢查也很重要。
• 家長觀察：家長應注意觀察孩子陰囊的發育情況，尤其是在嬰兒期，如發現異常應及時就醫。
• 教育和支持：隱睪手術後應給予孩子足夠的支持和教育，幫助他們理解手術的重要性和必要性。