漏斗胸（Pectus Excavatum）是一種胸壁畸形，表現為胸骨及其周圍肋骨向內凹陷，形成一個漏斗狀的凹陷。
這種情況通常在兒童或青少年時期被發現，隨著孩子的成長，凹陷的程度可能加重。
漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形，發病率約為每1000名新生兒中有1例。男孩比女孩更常見，並且可能在家族中有遺傳傾向。
漏斗胸的具體原因尚不完全清楚，但目前認為與以下因素有關：
• 遺傳因素：漏斗胸有明顯的遺傳傾向，家族中有漏斗胸或其他胸壁畸形史的孩子更容易患上此病。
• 發育異常：在胎兒發育過程中，胸骨與肋骨之間的軟骨發育異常，導致胸骨向內凹陷。
• 結締組織疾病：一些與結締組織異常相關的疾病，如馬凡氏症候群（Marfan syndrome）和愛勒斯-當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome），也與漏斗胸有一定的關聯。
漏斗胸的症狀和表現因嚴重程度而異。輕度漏斗胸可能僅表現為輕微的胸骨凹陷，對健康影響不大；
而嚴重漏斗胸則可能導致胸部器官受到壓迫，進而引發以下症狀：
• 胸部外觀異常：最明顯的症狀是胸骨和肋骨向內凹陷，通常在胸部中部形成明顯的凹坑。
• 呼吸困難：嚴重的漏斗胸可能影響肺的正常擴張，導致呼吸困難或運動耐受性下降。孩子可能在運動時感到容易疲勞或氣短。
• 心臟壓迫：在某些情況下，漏斗胸會壓迫心臟，使心臟移位或受壓，可能導致心臟功能受到影響，表現為心悸或其他心血管症狀。
• 姿勢異常：由於胸部的異常形態，孩子可能出現姿勢不良，如駝背或脊柱側彎。
• 心理影響：胸部外觀的異常可能導致孩子產生自卑感或焦慮，特別是在青春期，這可能影響他們的心理健康和社交能力。
漏斗胸的診斷通常基於體格檢查和影像學檢查，具體包括：
• 體格檢查：醫生通過視診和觸診來評估胸骨的凹陷程度，以及是否存在相關症狀，如呼吸困難或心臟壓迫。
• 胸部X光：可以幫助確認胸骨的凹陷程度和心臟、肺的相對位置。
• 胸部CT或MRI：這些影像學檢查可以提供更詳細的胸部解剖結構，幫助評估內部器官是否受到壓迫。
• 心肺功能測試：對於嚴重漏斗胸的患者，心肺功能測試可以評估心臟和肺的工作情況，確定是否需要手術治療。
漏斗胸的治療取決於畸形的嚴重程度和是否存在相關症狀。治療目標是改善胸部外觀、緩解呼吸困難和防止心肺功能受到影響。
1. 非手術治療：
• 體位療法和物理治療：輕度漏斗胸的患者可以通過特定的姿勢訓練和物理治療來改善胸部外觀，強化胸部肌肉，幫助矯正姿勢。
• 增重及心肺運動：這是一種針對非常輕微的漏斗胸的非手術治療方法，通過體重增加與強化心肺功能，逐步改善凹陷程度。這種方法通常需要長期使用，並且效果因人而異。
2. 手術治療：
• Nuss微創手術：這是目前最常見的漏斗胸手術方法之一。手術過程中，外科醫生在胸骨下方插入一根金屬支架，將胸骨向外推，修復胸骨凹陷。手術通常在全身麻醉下進行，術後支架需在體內留置2-3年，之後再進行移除手術。
• Ravitch手術：這是傳統的漏斗胸矯正手術，手術過程中移除部分畸形的肋軟骨，並對胸骨進行矯正。這種手術通常適用於較複雜的漏斗胸病例，術後恢復期較長。
大多數經過治療的漏斗胸患者可以取得良好的效果，尤其是在手術矯正後，胸部外觀和心肺功能均可得到明顯改善。
然而，如果不進行治療，嚴重的漏斗胸可能導致以下併發症：
• 持續的呼吸困難：未經治療的嚴重漏斗胸可能導致長期的呼吸困難和運動耐受性下降。
• 心臟功能受損：胸骨的凹陷可能導致心臟壓迫，影響心臟的正常功能。
• 心理問題：由於外觀異常，患者可能會出現自卑感、焦慮或抑鬱，特別是在青少年中。
• 保持良好姿勢：鼓勵孩子保持良好的姿勢，避免駝背和姿勢不良，這有助於減輕胸部凹陷的視覺效果。
• 定期檢查：如果孩子被診斷出漏斗胸，應定期就醫檢查，監測病情進展，確保心肺功能正常。
• 心理支持：對於因漏斗胸引發心理困擾的孩子，提供足夠的心理支持，並在必要時尋求專業心理輔導。